آسیب دیدگی عضلات شانه می تواند باعث درد در منطقه شانه و بالای بازو شود. این درد معمولاً در زمان انجام حرکاتی مانند کشیدن دست به بالا و چرخش به سمت بیرون بیشترین شدت خود را دارد. در صورتی که تاندون در منطقه شانه آسیب ببیند، شانه ممکن است به مرور زمان ضعیف شود.
پارگی تاندون در بعضی موارد ممکن است کامل نباشد و با درمان به موقع به حالت طبیعی بازگردانده شود. اهمیت عضلات در ایجاد ثبات شانه بسیار بزرگ است. مفصل شانه به دلیل دامنه وسیع حرکتی خود، به عضلات ثبات دهنده اطراف خود نیاز دارد. در صورتی که پارگی تاندون وجود داشته و درمان به موقع انجام نشود، عملکرد و کارآمدی شانه ممکن است تحت تأثیر قرار گیرد و به مشکل بخورد. در این مقاله درباره آسیب تاندون چرخاننده شانه صحبت خواهیم کرد.
آنچه در این مقاله می خوانید
آسیب تاندون چرخاننده شانه به چه حالتی گفته می شود؟
التهاب تاندون شانه، یا تاندونیت شانه، به وضعیت آسیبی گفته می شود که به تاندون های عضله های چرخاننده شانه وارد می شود. در این حالت، به علت وجود التهاب در منطقه، تاندون ها و عضلات مشترک شانه تحریک و التهاب می گیرند. این مشکل گاهی به نام سندرم گیر کردن تاندون شانه هم شناخته می شود.
التهاب تاندون شانه عمدتاً ناشی از حفظ شانه در یک موقعیت خاص برای مدت طولانی مثل خوابیدن روی یک شانه یا شرکت در فعالیت هایی که فشار رو به بالایی به بازوها وارد می کنند است. ورزشکاران در ورزش هایی که بازو را به بالای سر می برند، اغلب به این نوع آسیب دچار می شوند. به همین دلیل، این حالت تحت عنوان شانه شنا کنندگان، تنیس بازان یا پرتاب کنندگان توپ بیسبال نیز شناخته می شود.
البته، برخی موارد این نوع التهاب تاندون بدون علت خاصی رخ می دهد. خوشبختانه، بیشتر افراد مبتلا به این بیماری می توانند با بهبود و درمان مناسب، عملکرد شانه خود را بدون حداقل درد بهبود بخشیده و به حالت اولیه بازگردانند.
در مواردی که عضلات چرخاننده شانه آسیب جدی یافته و یا پاره شده‌اند، این حالت به عنوان پارگی عضلات چرخاننده شانه شناخته می شود. این پارگی ها به دو دسته تقسیم می شوند: پارگی با ضخامت جزئی و پارگی با ضخامت کلی. اصطلاح پارگی تاندون شانه با ضخامت جزئی زمانی به کار می‌رود که تاندون کاملاً پاره نشده باشد، در حالی که پارگی تاندون با ضخامت کلی وقتی استفاده می‌شود که تاندون به صورت کامل پاره شده باشد.
شانه های آسیب دیدگی تاندون چرخاننده شانه
علل پارگی تاندون شانه ممکن است به دو صورت ناگهانی یا تدریجی رخ دهد. پارگی ناگهانی معمولاً در اثر فعالیت هایی مانند بلند کردن اشیا سنگین، سقوط از ارتفاع یا تصادف های حاد رخ می دهد. اما پارگی تدریجی تاندون عضله های چرخاننده شانه به علت عوامل مختلفی ایجاد می شود. این عوامل می‌توانند شامل موارد زیر باشند:
- درد شانه و بالای بازو: یکی از نشانه های اصلی پارگی تاندون شانه درد در منطقه شانه و بالای بازو است. این درد معمولاً در زمان انجام حرکاتی مثل کشیدن دست به بالا یا بیرون بیشتر از می شود.
- تشدید درد در حین حرکات: سایش تاندون ها روی ساختارهای پیرامون شانه هنگام چرخش و بالا بردن همزمان بازو بیشتر شده و بنابراین، زمانی که شانه چرخیده یا دست را به بالا رفته، درد بیشتری احساس می شود.
- بروز درد شانه شبانه: شانه درد شدید در شب نیز معمول است و ممکن است شما را از خواب بیدار کند.
- ضعیفی عملکرد شانه: اگر تاندون شانه پارگی داشته باشد، شانه قادر به انجام حرکات معمولی نخواهد بود. اصولاً توانایی بلند کردن اشیا سبک یا حتی نگه داشتن دست به دو سمت بدن محدود می شود.
در نهایت، وجود درد در شانه و عوارض در عملکرد شانه می تواند نشان دهنده پارگی تاندون شانه باشد. اگر این علائم را تجربه می کنید، توصیه می‌شود به پزشک مراجعه کرده و تشخیص دقیق و درمان مناسب را دریافت کنید.
چه مواردی باعث آسیب تاندون چرخاننده شانه می شوند؟
عوامل و دلایلی که می‌توانند به آسیب دیدگی تاندون‌های چرخاننده شانه و پارگی تاندون شانه منجر شوند، اصولاً موارد زیر می‌شوند:
- بالا بردن مکرر اشیا سنگین یا انجام حرکاتی که نیاز به بلند کردن دست بالای سر دارند.
- فرسایش و فرسودگی عضله‌ها و تاندون های چرخاننده شانه به دلیل رشد سن.
- کمبود عرضه خون به عضله‌های چرخاننده شانه، که افراد با مشکلات عروقی یا قلبی بیشتر به آن دچار می شوند.
- تنگی فضای میان استخوان بازو (هومروس) و زائده آکرومیون که باعث ساییدگی و فرسودگی تدریجی عضله های چرخاننده شانه می شود.
به طور کلی، پارگی تاندون شانه نتیجه ترکیبی از عوامل مکانیکی، شیمیایی، و عوامل سنی بوده که به طور تدریجی باعث آسیب به عضلات چرخاننده شانه می شوند.
بهترین درمان برای آسیب تاندون شانه چیست؟
به طور کلی مراحل درمانی آسیب تاندون شانه اصولاً به شرح زیر است:
مشاوره و معاینه
ابتدا متخصص فیزیوتراپی سابقه پزشکی بیمار را بررسی کرده و معاینه کاملی انجام می دهد. از آزمایش‌های تشخیصی خاصی برای تعیین دقیق علت درد شانه بهره می‌برد.
آزمایش های تشخیصی
متخصص فیزیوتراپی آزمایش های تخصصی مانند آزمون گیر کردن هاوکینز کندی، نشانه گیر کردن نیر و نشانه تأخیر در چرخش خارجی را برای تشخیص گیر کردن یا پارگی تاندون انجام می دهد. این آزمایش‌ها به متخصص کمک می‌کنند تا منشأ دقیق مشکل را تشخیص دهد.
فیزیوتراپی
هدف اصلی فیزیوتراپی بهبود عملکرد عضله‌های اطراف شانه است. این درمان شامل تمرین‌های تقویتی و کششی برای تقویت عضلات ضعیف شده و تاندون‌های آسیب دیده می شود. این تمرینات به عضله های کوچک تر و مهمی که معمولاً نادیده گرفته می شوند نیز تمرکز دارند.
تمرین‌های درمانی
تمرین‌های کششی و تقویتی به همراه آموزش‌های مربوط به حرکت صحیح و تناسبی انجام می شوند. این تمرینات با هدف بازیابی دامنه حرکتی شانه و افزایش توانایی عضلات درمانی انجام می شود.
بازآموزی عصبی عضلانی (NMR)
این نوع درمان به منظور بازیابی پایداری، آموزش مجدد بالاتنه و بهبود مکانیک و روش حرکت صورت می گیرد. این درمان معمولاً بهبود عملکرد در فعالیت‌های روزمره مثل پرتاب کردن و بلند کردن می‌آورد.
مدالیته ها
از تکنیک‌های مدالیته ای مانند اولتراسوند، تحریک الکتریکی (TENS)، تراپی با سرما و گرما، لیزر با قدرت بالا برای کاهش درد و درمان التهاب تاندون شانه استفاده می شود.
برنامه‌های توانبخشی خانگی
بیمار به تمرین‌ها و توصیه های مرتبط با فیزیوتراپی در خانه ادامه می دهد تا بتواند فعالیت ها و وظایف روزمره را بهتر انجام دهد و عملکرد خود را بهبود بخشد.
درمان التهاب تاندون شانه به ترکیبی از مداخله های فیزیوتراپی و توانبخشی نیاز داشته و معمولاً نیاز به همکاری فعال بیمار برای موفقیت دارد.
بهترین جراح تاندون چرخاننده شانه
هرگونه تأخیر در مراجعه به پزشک می تواند پروسه عمل تاندون چرخاننده شانه شما را دشوار تر کند. قطعاً داشتن یک پزشک و جراح با تجربه با عملکرد بسیار خوب می تواند خیال شما را بابت کیفیت عمل و همچنین نتیجه آن راحت کند. شما برای انجام عمل تاندون چرخاننده شانه می توانید به دکتر فرشاد ابوالقاسم زاده فوق تخصص ارتوپدی مراجعه کنید. ایشان با بهره گرفتن از جدیدترین متدهای روز دنیا این جراحی را برای بیماران خود انجام می دهد. در صورت داشتن هرگونه سؤال در ارتباط با تاندون چرخاننده شانه می توانید از ایشان مشاوره بخواهید و مطمئن شوید که کاندید مناسبی برای این جراحی هستید یا خیر.
