استخوان ران یا فمور، بلندترین و قوی ترین استخوان بدن شماست. به دلیل مقاومت بالای آن، شکستن آن نیاز به نیروی قابل توجهی دارد. به عنوان مثال، یکی از علل شایع شکستگی فمور، تصادفات موتورسیکلتی هستند.
قسمت بلند و مستقیم استخوان ران، با نام فمورال شفت شناخته می شود. هر شکستگی که در هر نقطه ای از این شفت رخ دهد، به عنوان شکستگی فمورال شفت شناخته می شود. این نوع شکستگی تقریباً همیشه نیازمند جراحی جهت بهبودی است.
استخوان ران به دلیل قدرت و طول بیشتر، اغلب برای شکستن به نیروی زیادی نیاز دارد. برای مثال، تصادفات با موتورسیکلت می توانند منجر به شکستگی فمور شوند. در این مقاله به شرح شکستگی تنه فمور خواهیم پرداخت.
آنچه در این مقاله می خوانید
دلیل شکستگی فمور چیست؟
شکستگی استخوان ران در افراد جوان اکثراً ناشی از ضربه با انرژی بالا است و شایع ترین علت آن تصادفات وسایل نقلیه، به ویژه موتورسیکلت، به شمار می روند. همچنین، تصادف با خودرو در حین حرکت، افتادن از ارتفاع و زخم گلوله نیز از دیگر علل این نوع شکستگی هستند.
حوادث با نیروی کمتر، مثل افتادن به زمین از حالت ایستاده، ممکن است در افراد مسن با استخوان های ضعیف تر، شکستگی تنه فمور را ایجاد کنند.
تشخیص شکستگی استخوان فمور
برای تشخیص شکستگی استخوان فمور، متخصص ارتوپدی به ترتیب اقدامات زیر را انجام می دهد:
- معاینه فیزیکی: در این مرحله، پزشک با انجام معاینه فیزیکی جزئیات نحوه آسیب دیدگی شما را بررسی می کند. این شامل بررسی وضعیت کلی بیمار، تغییرات شکل آشکار ران مانند زاویه غیرمعمول، کوتاه شدن ساق پا یا پیچ خوردگی، پاره شدن پوست، کبودی و وجود قطعات استخوانی است که فشار را بر روی پوست ایجاد کرده اند، می شود.
- تصویربرداری: الگوهای تصویربرداری اطلاعات بیشتری را در مورد شکستگی فراهم می کنند.
- اشعه ایکس: این روش برای نمایش تصاویر واضح از استخوان و نشان دادن نوع و محل شکستگی استفاده می شود.
- توموگرافی کامپیوتری (CT): اگر اشعه ایکس به تنهایی اطمینان کافی را ایجاد نکند، سی تی اسکن برای تولید تصاویر مقطعی از اندام و ارائه اطلاعات بیشتر درباره شکستگی به کار گرفته می شود. این ممکن است در مواقعی که خطوط شکستگی نازک هستند و اشعه ایکس قادر به نشان دادن آنها نیست، مفید باشد.
با این اقدامات، پزشک قادر است به دقت بیشتری نسبت به نوع و محل شکستگی اطلاعات کسب کند و بر اساس آن، برنامه ریزی مناسبی برای درمان و بازسازی ارائه دهد.
درمان شکستگی فمور
به طور کلی انواع درمان های شکستگی فمور شامل موارد زیر می شود:
درمان غیر جراحی
برای بیشتر شکستگی های استخوان ران، درمان غیر جراحی به شدت کمتر رایج است. درمان با گچ برای کودکان خردسال در برخی موارد ممکن است مورد استفاده قرار گیرد.
درمان جراحی
زمان انجام جراحی برای بیشتر شکستگی های استخوان ران در عرض 24 تا 48 ساعت تعیین می شود. این جراحی ممکن است به تعویق بیافتد در صورتی که نیاز به تثبیت سریع نباشد یا شرایط پزشکی بیمار اجازه ندهد.
آنتی بیوتیک درمانی
جهت کاهش خطر عفونت، شکستگی های باز با آنتی بیوتیک درمان می شوند تا زمان ورود به جراحی.
استفاده از آتل بلند یا کشش
برای فاصله زمانی بین مراقبت های اولیه اورژانسی و جراحی، پای بیمار در آتل بلند یا در حالت کشش قرار می گیرد. این کمک می کند تا استخوان ها در یک راستا قرار گیرند و جلوگیری از کوتاه شدن پا.
فیکساتور خارجی
این دستگاه شامل پین ها یا پیچ های فلزی است که در بالا و پایین محل شکستگی قرار می گیرند. فیکساتور خارجی معمولاً به عنوان یک درمان موقت برای شکستگی استفاده می شود.
فیکساتور استخوان ران
این نوع دستگاه برای نگه داشتن موقت استخوان ها در کنار هم به ویژه زمانی که پوست و عضلات آسیب دیده اند، استفاده می شود.
پیچ کردن داخل مغز استخوان
روش معمولی برای درمان شکستگی های استخوان ران. میله فلزی با طراحی خاص در کانال استخوان وارد شده و استخوان را در موقعیت مناسب نگه می دارد.
صفحات و پیچ
استفاده از صفحات و پیچ ها زمانی کاربرد دارد که پیچ داخل مغز استخوان ممکن نباشد، به ویژه در شکستگی های مفاصل لگن یا زانو.
پیچ کردن استخوان ران
این روش با استفاده از پیچ ها و صفحات فلزی، قطعات استخوانی را در موقعیت طبیعی خود نگه می دارد و تثبیت قوی فراهم می کند.
مراقبت های لازم بعد از عمل شکستگی فمور
مثل هر عمل دیگری، بعد از عمل شکستگی فمور نیز مراقبت های لازمی وجود دارند که باید رعایت شوند.
مدیریت درد
- داروها: برای تسکین درد پس از جراحی یا جراحت، داروهایی مانند استامینوفن، داروهای ضد التهابی غیر استروئیدی (NSAIDs)، گاباپنتینوئیدها، شل کننده های عضلانی و مسکن ها تجویز می شوند. پزشک ممکن است داروهای ترکیبی را به شما تجویز کند.
- اهمیت مطلع کردن پزشک: هر گونه تغییر در درد یا علائم ناخوشایند باید به پزشک اطلاع داده شود. درد شدید، تورم، یا هر نشانه دیگری از مشکلات باید توسط پزشک ارزیابی شوند.
تحمل وزن
- دستور العمل پزشک: حرکت پا در اوایل دوره بهبودی توصیه می شود، اما باید دستور العمل پزشک را رعایت کرد. ممکن است به شما اجازه داده شود تا حداکثر وزن ممکن را بلافاصله پس از جراحی روی پا بیاندازید.
- استفاده از عصا یا واکر: در ابتدا احتمالاً نیاز به استفاده از عصا یا واکر برای نگه داشتن تعادل خود خواهید داشت. از راه رفتن برای حرکت درست و آسان استفاده کنید.
فیزیوتراپی
- اهمیت تمرینات: تمرینات فیزیوتراپی به بازیابی قدرت عضلانی، حرکت مفاصل و افزایش انعطاف پذیری کمک می کنند. فیزیوتراپیست تمرینات خاصی را آموزش می دهد.
- آموزش در بیمارستان: درمانگر در بیمارستان به شما تمریناتی را آموزش می دهد تا از زمانی که هنوز در بیمارستان هستید، شروع به انجام آنها کنید.
- تداوم تمرینات: پیروی از تمرینات و دستورالعمل های فیزیوتراپیست به مدت طولانی پس از جراحی به بهبودی شما کمک می کند.
همچنین نکات زیر نیز باید رعایت شوند:
- استفاده از مسکن ها تا زمانی که لازم است و تحت نظر پزشک.
- تنظیمات وزن بر اساس دستورالعمل پزشک.
- مطلع ساختن پزشک از هر تغییر یا نشانه ناخوشایند.
- پیروی دقیق از دستورالعمل های فیزیوتراپی و حرکات توصیه شده.
با رعایت این مراقبت ها و پیروی از دستورات پزشک و فیزیوتراپیست، فرآیند بهبودی پس از شکستگی استخوان ران بهتر و کمتر پیچیده خواهد بود.
بهترین دکتر برای جراحی فمور
هرگونه تأخیر در مراجعه به پزشک می تواند پروسه درمان استخوان فمور شما را دشوار تر کند. قطعاً داشتن یک پزشک و جراح با تجربه با عملکرد بسیار خوب می تواند خیال شما را بابت کیفیت عمل و همچنین نتیجه آن راحت کند. شما برای انجام عمل شکستگی استخوان فمور می توانید به دکتر فرشاد ابوالقاسم زاده فوق تخصص ارتوپدی مراجعه کنید. ایشان با بهره گرفتن از جدیدترین متدهای روز دنیا این جراحی را برای بیماران خود انجام می دهد. در صورت داشتن هرگونه سؤال در ارتباط با جراحی استخوان فمور می توانید از ایشان مشاوره بخواهید و مطمئن شوید که کاندید مناسبی برای این جراحی هستید یا خیر.
